Un chirurgien peut désormais garder le regard fixé sur le patient grâce à la réalité augmentée intégrée au champ opératoire. La technologie projette un jumeau numérique et des données physiologiques directement dans le champ visuel du praticien.
Surgycall, une start-up française, a conçu un casque mixte adapté aux blocs opératoires et aux greffes complexes. Le système affiche visualisation 3D, modèles anatomiques et constantes vitales sans obstruer la vue réelle, les points essentiels sont listés ci-dessous dans A retenir :
A retenir :
- Visualisation 3D superposée au patient, repérage anatomique instantané
- Navigation chirurgicale assistée, amélioration de la précision des gestes
- Réduction des allers-retours visuels, maintien du focus sur intervention
- Assistance médicale vocale et gestuelle, conservation des mains stériles
Conséquence des usages cliniques, Cas cliniques de greffes guidées par réalité augmentée
Conséquence des atouts résumés, plusieurs interventions de greffe ont bénéficié d’une aide par réalité augmentée en milieu hospitalier. Selon le CHU de Montpellier, des essais en orthopédie ont commencé dès 2023 et ces expériences restent encourageantes pour la suite.
Prothèses de hanche et greffes osseuses en réalité augmentée
Ce cas illustre l’emploi de la visualisation 3D pour positionner une prothèse avec un angle millimétré et contrôlé. La superposition des scans préopératoires permet au chirurgien d’ajuster la coupe osseuse en temps réel et d’améliorer la concordance prothétique.
Interventions vertébrales et navigation chirurgicale assistée
Cette application concerne les gestes autour de la colonne et la navigation chirurgicale assistée pour positionner greffes et implants. Selon Surgycall, l’affichage d’un modèle anatomique réduit certains repères manuels et les corrections peropératoires, ce qui améliore la sécurité.
Spécialité
Intervention typique
Statut d’essai
Bénéfice principal
Orthopédie
Prothèse de hanche
Phase de test au CHU de Montpellier
Précision de pose
Colonne vertébrale
Fusion et ostéotomie
Essais exploratoires
Navigation améliorée
Chirurgie vasculaire
Greffes et anastomoses
Études préliminaires
Repérage des vaisseaux
Maxillo-faciale
Reconstruction osseuse
Recherche clinique
Alignement anatomique
Cas cliniques récents :
- Prothèse de hanche guidée par overlay 3D
- Fixation vertébrale avec trajectoire assistée
- Greffes vasculaires avec repérage des artères
- Reconstruction maxillo-faciale planifiée en superposition
« Avec le casque, j’ai opéré sans détourner le regard et gagné en précision au moment de la coupe osseuse »
Marc B.
À l’appui des cas cliniques, Conception technologique et ergonomie des casques médicaux
À l’appui des cas cliniques, la conception du casque détermine l’efficacité en salle et l’acceptation par les équipes. Surgycall combine réalité virtuelle et augmentée pour projeter un affichage non intrusif et interactif, adapté au geste médical.
Interface vocale et gestes stériles
Ce volet concerne les interactions mains libres nécessaires pendant une intervention et la préservation de l’asepsie. La commande vocale et les gestes simples préservent la stérilité et fluidifient le geste opératoire, améliorant la coordination de l’équipe.
Affichage et visualisation 3D en temps réel
Cette partie traite du rendu des données et de la visualisation 3D avec une latence minimale pour ne pas perturber le geste chirurgical. L’objectif est d’offrir une superposition précise sans masquer la vue opératoire réelle, tout en gardant un confort acceptable.
Paramètre
Exigence
Impact clinique
Statut
Latence
Très faible
Maintien de la précision peropératoire
Optimisation en cours
Luminosité
Adaptative
Visibilité du champ opératoire
Tests validés
Ergonomie
Légèreté
Réduction de la fatigue
Prototypes évalués
Interaction
Voix et gestes
Conservation de la stérilité
Implémentée en test
Bénéfices pour équipe :
- Meilleure coordination peropératoire entre chirurgien et assistants
- Accès immédiat aux constantes et images pendant l’acte
- Diminution des interruptions liées aux écrans externes
- Partage visuel des plans opératoires en direct
« La visualisation 3D m’a aidé à repérer une variation anatomique inattendue et à adapter l’implant »
Claire D.
Suite aux ajustements ergonomiques, Obstacles à l’adoption et perspectives réglementaires pour la technologie médicale
Suite aux questions d’ergonomie, l’adoption dépend aussi des normes et des formations professionnelles au sein des établissements. La certification CE reste une étape obligatoire pour diffuser l’appareil au-delà des prototypes et garantir la conformité réglementaire.
Barrières réglementaires et marquage CE
Ce point détaille les exigences réglementaires et le calendrier de validation exigé pour un dispositif médical connecté. Selon Surgycall, l’entreprise vise le marquage CE pour faciliter la commercialisation et la diffusion contrôlée dans les hôpitaux.
Formation, coût et acceptation professionnelle
Cette sous-partie aborde la formation nécessaire et l’acceptation des équipes médicales pour un déploiement durable. Il faudra intégrer des modules de simulation et des sessions pratiques pour les chirurgiens afin d’assurer une appropriation sécurisée.
Points de vigilance réglementaire :
- Documentation clinique et traçabilité logicielle exigées
- Validation des interfaces vocales pour usage en bloc
- Évaluation ergonomique longitudinale pour limiter la fatigue
- Plan de formation structuré pour adoption progressive
« Je me suis senti rassuré en sachant que l’équipe disposait de ces outils pendant l’intervention »
Patient L.
« Cette innovation renouvelle l’ergonomie du bloc opératoire et la navigation chirurgicale pour les greffes les plus complexes »
Luc P.
Source : « Un casque immersif guide le chirurgien », Sciences et Avenir, 2023 ; « Chirurgie en réalité augmentée : tour d’horizon », Les e-mémoires, 2019.
